山西医疗机构骗取医保逾1296万元，三主犯获重刑

近日，最高人民检察院与国家医疗保障局联合公布了一起重大的医保欺诈案件。该案件涉及山西省大同市的一家医保定点护理院，其实际控制人李某霆及其他同伙通过提供“免费住院、免费接送和免费餐饮”等诱惑，诱导参保人员住院，并利用虚假医疗服务项目骗取医保基金超过1296万元。案件中三名主要被告因诈骗罪分别被法院判处无期徒刑到十年有期徒刑不等，并处以罚金。

该护理院自2016年至2021年3月间，负责人的李某霆与李某芳等人，组织专门人员前往周边地区进行宣传。通过非法收集医保手续，诱导参保人员入院，随后指使医务人员采用挂床住院、伪造病历和虚开药品等手段，将虚假医疗信息上报医保中心，企图从中获得利益。2023年3月6日，该护理院遭到市场监管部门的处罚并注销营业执照。

2021年3月28日，警方对此案展开调查，随后对9名主要嫌疑人提起公诉。法院于2024年1月2日作出一审判决，三名主犯被判无期徒刑，其余被告人也受到刑事判决。虽然李某霆等七人提出上诉，但最高法院在2024年6月7日裁定维持原判。 球友会

这一案件警示了医保定点医疗机构在保障参保群众基本医疗服务中的重要性，同时强调了对医保诈骗行为的严厉打击，确保医保基金的安全。